Lịch sử Podcast

Gratia AKS-11 - Lịch sử

Gratia AKS-11 - Lịch sử


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Gratia

Một thiên thể
(AKS-11: trang 14.350, 1. 441'6 ": b. 56'11", dr. 28'4 ":
NS. 12,5 k; cpl. 195; Một. 1 5 ", 1 3", 8 20mm; cl. Acubens
T. EC ~ S-C1)

Gratia (AKS-11) được hạ thủy theo hợp đồng của Ủy ban Hàng hải bởi Delta Shipbuilding Co., New Orleans La., Ngày 21 tháng 10 năm 1944; được đỡ đầu bởi Bà John W. Boatwright; được Hải quân mua lại ngày 20 tháng 11 năm 1944; và được ủy nhiệm cùng ngày, Trung úy Charles B. Gray chỉ huy.

Nó chỉ duy trì nhiệm vụ đủ lâu để đi đến Galveston, nơi nó ngừng hoạt động vào ngày 3 tháng 11 để trải qua quá trình hoán cải. Nó được tái hoạt động vào ngày 5 tháng 5 năm 1945, Trung tá. William Jonelli chỉ huy và lên đường đến Thái Bình Dương như một phần của Phi đội Dịch vụ 8. Hoạt động ngoài Manila, Gratia chuyên chở các cửa hàng và hành khách đến các cảng ở Philippines, Bộ Hải quân và New Guinea. Vào tháng 1 năm 1946, nó rời Manila lần cuối cùng, đến San Francisco ngày 4 tháng 4 qua các cảng khác nhau của Nhật Bản và Trân Châu Cảng. Sau khi quay trở lại Trân Châu Cảng ngày 30 tháng 5, Gratia ngừng hoạt động ở đó ngày 1 tháng 7 năm 1946, và được kéo đến San Francisco. Tên của cô bị gạch tên khỏi Đăng bạ Hải quân ngày 17 tháng 7 năm 1947, và cô được chuyển đến Ủy ban Hàng hải. Gratia là một phần của Hạm đội Dự bị Quốc phòng, đóng tại Vịnh Suisun Calif., Cho đến mùa thu năm 1964 khi nó bị loại bỏ.


LÃNG MẠN DƯỚI CÂY: Khung cảnh đáng yêu và lịch sử đầy màu sắc đã khiến bốn cây sồi trở thành vật cố định trong nhiều thập kỷ

Nhà hàng Four Oaks có nguồn gốc. Có một quán trọ trên trang web, ở thượng lưu của khu vực bây giờ là Đại lộ Beverly Glen, vào đầu những năm 1880. Ít nhất một phần của ngôi nhà nhiều tầng còn tồn tại trên địa điểm ngày nay được xây dựng vào năm 1909. Trong thời kỳ Cấm, một tiệm rượu và nhà chứa được cho là đã hoạt động ở đây. (Vào những năm 1960, chủ sở hữu khi đó của bất động sản đã phát hiện ra phần còn lại của một ngôi nhà vẫn nằm sau một tấm bảng ẩn ở tầng dưới.)

Vào cuối những năm 1960, Cafe Four Oaks (như tên gọi lúc bấy giờ) đã được một cựu diễn viên tên là Jack Allen mua lại, người đã biến nó thành một nơi “sáng tạo”. Có rất nhiều món súp và rất nhiều thứ với bánh mì tự làm bằng thảo mộc được phục vụ trong những chậu hoa bằng đất nung, và món tráng miệng tại nhà được gọi là Lemon Thing.

Tuy nhiên, thực phẩm hầu như không quan trọng. Four Oaks đã có vị trí, gấp ba lần. Ẩn mình trong một góc của hẻm núi, rợp bóng mát bởi những cây sung tuyệt đẹp (cây sồi bốn thân khổng lồ cùng tên đã bị đốn hạ vào những năm 1940 để nhường chỗ cho một bãi đậu xe nhỏ), nó có hai sân trong thú vị và một trong nhà mộc mạc, nhiều phòng. khu vực ăn uống dường như cách Los Angeles đương đại nhiều dặm và nhiều thập kỷ. Nó là bình thường nhưng nghiêm túc lãng mạn.

Năm 1987, Four Oaks có chủ mới và một phần tên mới - Nhà hàng Four Oaks. Claude Segal có một thời gian ngắn làm bếp trưởng, nhưng vào giữa năm 1988, vị trí của anh đã được Peter Roelant sinh ra ở Bỉ, được đào tạo ở Thụy Sĩ đảm nhận, người đã từng làm việc với huyền thoại Fredy Girardet và sau đó là đồng bếp trưởng trong sáu năm tại L’Orangerie.

Four Oaks không phải là một nhà hàng nổi tiếng trong bối cảnh ăn uống của L.A ngày nay, khách hàng của nó không phải là những người sành điệu nhất và nó thường bị thiếu trong danh sách Nhà hàng Tốt nhất. Nhưng nó đã chịu đựng. Sự khôn ngoan thông thường là nó sống sót ít nhờ thức ăn hơn là khung cảnh lãng mạn không thể phủ nhận của nó, điều này ít nhiều không thay đổi so với thời của Allen.

Tôi đã có một số bữa ăn rất thú vị tại Four Oaks vài năm trước với vị hôn thê của tôi - nhưng hoàn cảnh gần như chắc chắn đã tô màu cho trải nghiệm này. Tôi tự hỏi, Four Oaks sẽ tốt đến mức nào nếu bầu không khí không có sự khiêu dâm? Món ăn sẽ như thế nào nếu không có gia vị của sự lãng mạn? Để tìm hiểu, tôi đã có một vài bữa ăn ở đó gần đây trong một công ty thân thiện nhưng hầu như không đa tình.

Ăn tối với bạn bè: Một buổi tối nhẹ nhàng. Các nhà hàng khoảng một nửa đầy đủ. Một số cặp đôi rõ ràng đang hẹn hò nhưng cũng có một số bữa tiệc lớn hơn, ít nhất một bữa tối dành cho công việc toàn nam giới, một vài cặp đôi đã qua giai đoạn hẹn hò từ lâu.

Chúng tôi kết thúc thử những gì có vẻ giống như một chút của tất cả mọi thứ. Món khai vị đặc biệt gồm khoai tây nướng nhỏ phủ creme fraiche, một chút cá hồi hun khói julien và một thìa cà phê trứng cá muối Sevruga - thật tuyệt vời. Một món ăn đơn giản hấp dẫn nếu được đặt tên giả tạo là “Duo of Oak Leaves Salad with Just Crisp Young Vegetables” - một món salad rau diếp lá sồi màu đỏ và xanh được trộn với giấm balsamic và nước xốt húng quế với các loại rau củ tỏa ra từ bên dưới nó ở dạng hình nói. súp đậu đen cay, thơm ngon quá nhiều với tôm đá, xúc xích vịt lát mỏng và bánh mì nướng bánh mì ngô. Khoai tây chiên cua Maryland, bên trong gần như sữa trứng gợi nhớ lại không phải món rán Maryland mà là bánh mì tôm hoặc gà của đầu bếp người Bỉ gốc Roelant. Thật bất thường Những miếng chả giò mỏng nhẹ với rau cắt nhỏ và tôm hùm Maine trong lớp men mật ong-gừng-đậu nành. Cho đến nay, dường như không có trọng tâm đặc biệt nào đối với món ăn, nhưng mọi thứ đều rất hài lòng.

Các khóa học chính ít thành công hơn. Cá hồi Đại Tây Dương “Kiểu Trung Quốc”, cùng lớp men tô điểm cho chả giò nhưng không phải là món Trung Quốc mà tôi có thể phát hiện ra, được nấu chín một cách độc đáo và ức vịt nướng sốt cabernet thái lát với khoai tây nghiền tỏi rất thịnh soạn và mặn, nhưng dường như không có cảm hứng đặc biệt. Món đặc biệt hàng đêm gồm thăn bò áp chảo sốt tiêu xanh cay, ăn kèm với khoai tây nghiền và măng tây, là món hoàn hảo cho người ăn thịt và khoai tây trong bữa tiệc của chúng ta. Nhưng con cá hồng New Zealand của bạn gái anh ấy, một miếng cá xinh đẹp, được cắt thịt hoàn hảo, được ngâm trong một hồ nước sốt nam việt quất (!) Và kèm theo ravioli bí ngô khô, dai - một mẹo trước Halloween không thể chê vào đâu được.

Chúng tôi chia sẻ ba món tráng miệng khá ngon. Hai trong số họ - một feuillete lê nướng với kem quế, và đặc biệt là quả sung rang với kem đặc ấm - có kích thước khiêm tốn đáng kể và ít đường, điều này rất ổn đối với chúng tôi. Thứ ba là trục lợi theo sổ sách, tốt hơn hầu hết các nhà hàng có thể quản lý.

Bữa trưa muộn với các anh: một buổi trưa ấm áp. Một loạt các khách hàng khác, bao gồm bữa trưa sinh nhật của một phụ nữ sang trọng, một cặp vợ chồng trung niên ăn mặc giản dị và một phụ nữ Pháp ở độ tuổi nhất định đang ăn một mình.

Ba người trong nhóm của chúng tôi chọn súp và cá, và chúng tôi có một bữa ăn tuyệt vời. Để bắt đầu, một món “gazpacho” dày, không chính thống gồm củ cải và dưa chuột xay nhuyễn, có vị chua chua và thơm một món súp cà chua nguyên chất, đậm đà hương vị với lá húng quế và những lát tỏi nướng, một loại khoai lang băm nhẹ, màu trắng đục chứ không phải kem, có vệt đỏ ớt chuông Coulis. Sau đó là một miếng cá kiếm cắt trung tâm tẩm bột chiên giòn với hỗn hợp các dải ớt ngọt nhiều màu và ô liu Nicoise và nửa tá khoai tây chiên dài, mỏng, tự làm, một phần ăn phong phú gồm cá ngừ quý hiếm, nạm tỏi, tiêu đen và gừng, đen, cắt lát và được phục vụ với cơm jasmine một miếng cá bơn đẹp mắt nạm húng quế, xung quanh là những miếng khoai tây nghiền nhỏ với dầu ô liu hương chanh.

Thứ tư của chúng tôi làm kém hơn. Món cá hồi chiên giòn của anh ấy tinh tế đến mức nhạt nhẽo, và phần trang trí bánh pancake ngô xanh dày 3/4 inch có vẻ lạc lõng. Món chính của anh ấy, một món đặc biệt của Penne với tôm đá, đi kèm với nước sốt cà ri nguyên chất, có vị bột cà ri ngay từ trong lon.

Món tráng miệng lại có kích thước nhỏ và chỉ có vị ngọt vừa phải - một món súp nho đen đông lạnh, được cắt thành từng thanh và xếp chồng lên nhau akimbo giống như một tác phẩm điêu khắc của Richard Serra, một quả hạnh nhân tuile đầy các loại quả mọng và bánh mousse cam ấm áp, và một bát ba miếng sốt trái cây tươi với nhiều quả mọng hơn.

Lời phán quyết? Rất nhiều món ngon, đặc biệt là súp và cá. Và một khung cảnh nông thôn đáng yêu, tươi mới, ngay cả khi bạn không thích lãng mạn. Mặt khác, bị tình yêu làm cho mù quáng khi ăn ở đây có lẽ cũng chẳng hại gì.

Nhà hàng Four Oaks, 2181 N . Beverly Glen Blvd., Los Angeles (310) 470-2265. Bữa tối được phục vụ hàng đêm, bữa trưa được phục vụ từ thứ Ba đến thứ Bảy, bữa nửa buổi vào Chủ Nhật. Thanh đầy đủ. Bãi đậu xe. Tất cả các thẻ tín dụng chính được chấp nhận. Bữa tối cho hai người, đồ ăn chỉ: $ 74- $ 97.


Gratia AKS-11 - Lịch sử

Khung biển số USS Gratia AKS-11 này tự hào được sản xuất tại Hoa Kỳ tại các cơ sở của chúng tôi ở Scottsboro, Alabama. Mỗi Khung Quân đội Hoa Kỳ tốt nhất của chúng tôi đều có các dải Nhôm tráng Poly trên cùng và dưới cùng được in bằng phương pháp thăng hoa, mang đến cho các khung quân sự ô tô chất lượng này một lớp hoàn thiện có độ bóng cao tuyệt đẹp.

Vui lòng kiểm tra các quy định của tiểu bang và địa phương để biết khả năng tương thích của các Khung Hải quân này để sử dụng trên phương tiện của bạn.

Một tỷ lệ phần trăm của việc bán mỗi vật phẩm MilitaryBest được chuyển đến các bộ phận cấp phép của từng nhánh dịch vụ tương ứng để hỗ trợ chương trình MWR (Tinh thần, Phúc lợi và Giải trí). Các khoản thanh toán này được thực hiện bởi ALL4U LLC hoặc nhà bán buôn từ nơi xuất xứ của mặt hàng. Nhóm của chúng tôi cảm ơn bạn vì dịch vụ của bạn và sự hỗ trợ của bạn đối với các chương trình này.

BẠN CŨNG CÓ THỂ THÍCH


SKS là con gián của vũ khí

Súng trường mang tính biểu tượng nhất của thế kỷ 20 là AK-47. Một trong những khẩu súng trường mang tính biểu tượng nhất của Chiến tranh thế giới thứ hai - được cấp phép, điều này còn gây tranh cãi nhiều hơn - là Mosin-Nagant. Cả hai đều được phát triển ở Nga.

SKS, viết tắt của Carbine tự nạp của hệ thống Simonov, là một trong những kỳ lạ ra.

Được phát triển trong khoảng thời gian giữa Mosin-Nagant và AK-47, súng carbine bán tự động của Sergei Simonov chỉ có hộp tiếp đạn 10 viên bên trong, một cải tiến so với thiết kế cơ bản của thế kỷ 19 của Mosin 5 vòng, có chức năng bắn bu lông .

SKS dùng chung hộp đạn 7,62x39 mm với AK-47, nhưng băng đạn có thể tháo rời 30 viên của khẩu sau này đã mang lại cho Kalashnikov hỏa lực bổ sung mà Hồng quân thèm muốn trong những năm ngay sau chiến tranh. Do đó, SKS được sử dụng hạn chế trong quân đội Liên Xô bắt đầu từ năm 1949 - và chủ yếu nằm trong tay các đơn vị nghi lễ, biên phòng và dự bị.

Nhưng SKS vẫn là một vũ khí thích ứng, đáng tin cậy và có sức công phá cao. Nhiều đến mức nó vẫn tồn tại trong các cuộc chiến của thế kỷ 21 mặc dù AK-47 là vũ khí tổng thể tốt hơn cho công việc của chính phủ.

Lý do chính là Trung Quốc bắt đầu sản xuất hàng loạt SKS vào giữa những năm 1950 sau khi tiếp nhận công nghệ từ Liên Xô.

Các tài khoản khác nhau, C.J. Chivers lưu ý trong lịch sử năm 2010 của mình Khẩu súng, về việc một phái đoàn Trung Quốc đến thăm Liên Xô có tức giận khi nhìn thấy SKS đang được sản xuất hay không. Cho đến thời điểm này, Liên Xô đã cung cấp phần lớn cho Trung Quốc các loại carbine hoạt động bằng bu lông M44.

Nhưng bất kể điều gì thực sự xảy ra, Trung Quốc đã có công nghệ mà họ muốn và tiếp tục sản xuất hàng triệu của SKS. Mặc dù sự tàn phá của Chiến tranh Trung-Việt năm 1979 sẽ bộc lộ những hạn chế của vũ khí và buộc quân đội Trung Quốc phải nâng cấp vũ khí nhỏ của mình lên súng trường Type 81, một loại hybrid AK-47 / SKS.

Tình hình khác nhau vào những năm 1950 và 1960, và vào thời điểm đó, SKS phù hợp với học thuyết quân sự Maoist của Trung Quốc, vốn đặt ưu tiên vào các kỹ năng cơ bản của súng trường, các cuộc tấn công bắn tỉa và phục kích.

Mặc dù SKS có số lượng đạn giới hạn là 10 viên, nhưng đây không phải là vấn đề lớn - các quan chức Maoist đóng quân bảo vệ đại lục Trung Quốc được kỳ vọng sẽ đi nhẹ.

Một lính bảo vệ danh dự Ba Lan với súng carbines SKS năm 2012. Ảnh Bộ Quốc phòng Ba Lan

Vì những lý do tương tự, SKS cho đến ngày nay vẫn nằm trong các kho dự trữ của quân nổi dậy và du kích - và trong một số quân đội - trên khắp thế giới, và được sử dụng gần đây nhất ở Syria và Iraq, mặc dù các loại carbine này ít phổ biến hơn trước đây.

Các loại carbine của người Nam Tư cũ cũng xuất hiện tương đối thường xuyên, mặc dù phiên bản này có một số thiếu sót. Khẩu SKS của Nam Tư không có nòng được lót bằng crôm - tạo độ tin cậy khi bắn đạn ăn mòn - nhưng bổ sung thêm tính năng phóng lựu tích hợp.

Đó là một phần thưởng nếu bạn là một kẻ nổi loạn có một vài quả lựu đạn súng trường nằm xung quanh, nhưng đối với hầu hết các game bắn súng, điều này làm cho đơn giản vũ khí nặng hơn và dễ bị lỗi hơn mức cần thiết, vì SKS của Nam Tư đòi hỏi một hệ thống khí đốt phức tạp hơn.

SKS cũng có một vị trí kỳ lạ trong thế giới dân sự. Bởi vì Trung Quốc sản xuất rất nhiều - và xuất khẩu rất nhiều - carbine đã trở thành một loại vũ khí thể thao và săn bắn rẻ tiền, phổ biến ở phương Tây.

Và vì chủ sở hữu phải sửa đổi SKS để nó mang được nhiều hơn 10 viên đạn, nên các phiên bản xuất xưởng sẽ dễ mua hơn một chút ở các bang và quốc gia hạn chế súng trường có băng đạn dung lượng cao hơn.

Hoa Kỳ cũng đã áp dụng các hạn chế nhập khẩu từ nhà sản xuất Norinco của Trung Quốc vào năm 1993, điều này khiến SKS trở thành một ví dụ hiếm hoi về súng trường quân sự được cho là dễ mua hơn ở Canada, vốn không áp đặt các hạn chế tương tự - miễn là bạn có giấy phép phù hợp.

Đối với các nhà sưu tập, carbine có thêm một dấu ấn lịch sử và quân sự, với các phiên bản của Liên Xô là một trong những phiên bản được thèm muốn nhất do số lượng sản xuất hạn chế của chúng.

Thêm vào đó, có một lưỡi lê trông rất độc đáo được tích hợp vào nòng súng - mặc dù kiểu dáng cụ thể phụ thuộc vào quốc gia xuất xứ. Nếu bạn thích lưỡi lê nhọn, hãy mua phiên bản tiếng Trung. Nếu bạn đang tìm kiếm một thanh kiếm, hãy tìm một SKS của Nam Tư.

Có thể nói rằng SKS là phía trước của thời đại của nó. Carbine là đối thủ cạnh tranh của Liên Xô với Gewehr 42 của Đức và M1 Garand của Mỹ - nhưng đáng tin cậy hơn Gewehr trong khi rẻ hơn và dễ dàng mua vào thế kỷ 21 hơn Garand.

Nó không hoàn hảo. Chốt bắn nổi tự do của SKS, nếu không được làm sạch và hoạt động đúng cách, có thể gây ra hiện tượng này một nửa- súng tự động thành "slamfire", nghĩa là nó bắt đầu bắn tự động mà không có cách nào ngăn chặn được - điều này rất nguy hiểm.

Nhưng ít người phủ nhận SKS vừa được giữ lại đang làm việc, ở nhiều nơi khác, và rất lâu sau khi Sergei Simonov - người qua đời vào tháng 5 năm 1986 ở tuổi 92 - có thể hình dung được.


gratia phát triển từ một gói trước đó, schoenberg, bản thân nó là một sự phát triển của gói trước đó tsgam, ban đầu được dự định sử dụng với các GAM được trang bị theo chuỗi thời gian. Khi tôi đang phát triển tsgam tuy nhiên rõ ràng là gói có thể được sử dụng phổ biến hơn và tên “tsgam” không còn phù hợp nữa. Để tránh làm hỏng các bài đăng trên blog mà tôi đã viết bằng cách sử dụng tsgam Tôi quyết định sao chép git repo và tất cả lịch sử sang một repo mới cho gói có tên schoenberg. Vào một ngày sau đó, ai đó đã phát hành một gói khác có tên là schoenberg cho CRAN, do đó, điều đó đã ảnh hưởng đến ý tưởng đó. Bây giờ tôi đang gọi gói hàng gratia. Hy vọng rằng tôi sẽ không phải thay đổi nó một lần nữa…

Trong việc đặt tên của mình greta , Nick Golding đã quan sát các hiện tượng gần đây khi đặt tên cho phần mềm mô hình thống kê, chẳng hạn như Stan hoặc Edward, theo tên những cá nhân đóng vai trò nổi bật trong sự phát triển của lĩnh vực này. Điều này khiến Nick đặt tên cho gói dựa trên Dòng chảy Tensor của mình greta sau Grete Hermann.

Trong cùng một tinh thần, gratia được đặt tên để ghi nhận những đóng góp của Grace Wahba, người đã làm công việc tiên phong về các mô hình đường cong bị phạt, nền tảng của cách ước tính GAM trong mgcv. Tôi muốn đặt tên cho gói duyên dáng, để công nhận rõ ràng những đóng góp của Grace, nhưng rất tiếc là đã có một gói có tên duyên dáng trên CRAN. Vì vậy, tôi đã tìm kiếm nguồn cảm hứng từ nơi khác.

Từ "ân sủng" trong tiếng Anh bắt nguồn từ tiếng Latinh gratia, có nghĩa là "ưu ái, quyến rũ, cảm ơn" (theo Merriam Webster).

Chiếc ghế mà Grace Wabha hiện đang nắm giữ được đặt theo tên của Isaac J Schoenberg, cựu Giáo sư Toán học của Đại học Madison-Wisconsin, người trong một bài báo năm 1946 đã cung cấp tham chiếu toán học đầu tiên về “splines”. (Do đó là tên trước đó của gói.)


Bihar: Giấy chứng tử mẹ có nguyên nhân, ex gratia khác xa đối với người thân của Covid đã chết

Giấy chứng tử của nạn nhân Covid-19 không đề cập đến nguyên nhân tử vong, gây khó khăn cho các thành viên gia đình trong việc yêu cầu chính phủ bồi thường.

Bihar cung cấp ₹ 4 vạn ex-gratia cho thân nhân của một người đã qua đời của Covid-19 thông qua Quỹ cứu trợ của Bộ trưởng. Để có được khoản bồi thường này, có rất nhiều nghiên cứu liên quan đến giấy tờ và bằng chứng không thể chối cãi về cái chết của Covid-19 chỉ là điều kiện tiên quyết đầu tiên.

Không đề cập đến nguyên nhân tử vong trên mẫu 6 của giấy chứng tử do sở kế hoạch và phát triển, chính quyền Bihar cấp, người thân phải nộp thêm báo cáo kết quả xét nghiệm dương tính với Covid-19 cùng với bản tóm tắt tử vong của bệnh nhân trong trường hợp tử vong tại cơ sở. .

Rajeev Ranjan cho biết: “Chỉ đề cập trong cột ghi chú của giấy chứng tử rằng người chết là dương tính với Covid-19 là đủ và được cấp phát theo yêu cầu của báo cáo Covid-19 cũng như tóm tắt về cái chết của bệnh nhân trong trường hợp tử vong tại bệnh viện”. , một cư dân của Danapur.

Rajeev đã đóng một vai trò tích cực trong việc giúp người hàng xóm Shukla Sengupta nhận được khoản tiền bồi thường của chính phủ trị giá 4 vạn Yên cho chồng cô là Sujit Krishna Sengupta, người đã chết vì Covid-19 năm ngoái.

Sengupta có hai cô con gái, một ở Pune và một ở Patna, người đang mắc chứng rối loạn di truyền. Rajeev đã phải thực hiện nhiều vòng quanh các văn phòng chính phủ trước khi người đàn bà góa phụ cận có thể nhận được séc của chính phủ.

“Sujit có kết quả dương tính tại Bệnh viện Patna Medial College (PMCH), nơi anh ấy nhập viện ban đầu. Anh bị ngã tại bệnh viện và gãy xương hông, sau đó bệnh viện chuyển anh lên trung tâm tuyến trên. Gia đình anh sau đó đã chuyển anh đến một bệnh viện khác, nơi đã làm thất lạc báo cáo xét nghiệm Covid-19 của anh. Tôi đã phải trải qua một thời gian khó khăn để thuyết phục các nhân viên trong văn phòng chính phủ rằng chú Sujit đã chết vì Covid-19, ”anh nhớ lại.

Đây không phải là một trường hợp cá biệt.

Ishani Lal (27 tuổi), Stuti Lal (25 tuổi), Aastha Lal (20 tuổi), cư dân của địa phương Hanuman Nagar ở Patna’s Kankerbagh, đã mất cha mẹ. Trong khi cha của họ là Anupam Kumar đã qua đời cách đây vài năm thì mẹ, Vibha Baxi, 49 tuổi, đã phải khuất phục trước Covid-19 tại Viện Khoa học Y khoa Toàn Ấn Độ (AIIMS) vào ngày 27 tháng 4.

Các cô con gái hiện đang phải vật lộn với công việc giấy tờ, vì giấy chứng tử do AIIMS cấp không đề cập đến việc Covid-19 là nguyên nhân gây ra cái chết. Tệ hơn nữa, tổ chức đã viết sai tên mẹ của họ trong bản tóm tắt tử vong. Việc sửa chữa nó đang khiến họ mất một chút công sức và thời gian.

“Cả ba cô con gái và tôi đều không nhận được cuộc gọi nào từ chính phủ để hỏi về sự chậm trễ trong việc gửi yêu cầu bồi thường hoặc hướng dẫn chúng tôi và tạo điều kiện cho việc chi trả tiền bồi thường”, Vishal Baxi, người được chị gái nhận vào AIIMS cho biết .

Hầu hết các trường cao đẳng y tế của chính phủ, được phép cấp giấy chứng tử theo mẫu 6 cho thân nhân, cho biết không có điều khoản nào đề cập đến nguyên nhân tử vong trên đó.

Tiến sĩ Binod Kumar Singh, giám đốc y tế của Bệnh viện Cao đẳng Y tế Nalanda.

Giáo sư bổ sung, bộ phận pháp y và độc chất học của AIIMS-Patna, Tiến sĩ Amit Patil, cho biết các bác sĩ phải đề cập đến Covid-19 như một nguyên nhân tử vong ở dạng 4, là giấy chứng nhận y tế về nguyên nhân tử vong.

“Các bác sĩ phải đề cập đến nguyên nhân tử vong trong giấy chứng tử theo phân loại bệnh quốc tế. WHO đã đưa ra mã U07.1 cho bệnh Covid-19. Người thân của bệnh nhân có quyền truy cập vào biểu mẫu 4 cùng với mẫu 6, thường được cấp cho họ như là giấy chứng tử, ”bác sĩ Patil nói.

Mahesh Prasad, cán bộ đăng ký khai sinh và tử vong của quận bổ sung ở Patna, cho biết giấy chứng tử được trao cho người thân không được đề cập đến nguyên nhân tử vong trên đó.

“Mẫu giấy chứng tử là cố định và không có điều khoản nào đề cập đến nguyên nhân cái chết trong đó. Dữ liệu đăng tải trên Cổng thông tin quốc gia về sinh và tử, trên cơ sở thông tin do bác sĩ cung cấp ở mẫu 4, có đề cập đến nguyên nhân tử vong trong đó nhưng giấy xác nhận cho người thân không nắm bắt được vì lý do bảo mật. Bất kỳ thay đổi nào trong đó phải được thực hiện theo hướng dẫn của Tổng đăng ký của Ấn Độ, ”Prasad nói.

Trong khi đó, xem xét các vấn đề trong bồi thường, chính quyền tiểu bang đã quyết định giải quyết vấn đề với Trung tâm.

“Chúng tôi sẽ giải quyết vấn đề với Trung tâm và yêu cầu Trung tâm đề cập đến nguyên nhân tử vong trên giấy chứng tử được cấp cho người thân,” Pratyaya Amrit, thư ký bổ sung của Bihar, cho biết.

Trong số 9.429 cái chết của Covid-19 ở Bihar, vào ngày 9 tháng 6, chính quyền tiểu bang đã phát hành quỹ ex gratia cho 3.737 nạn nhân của Covid-19 cho đến nay, trong đó khoảng 2.000 người đã được trả cho đến thời điểm đó.


Kiến thức và Kỹ năng Học thuật (AKS)

Chương trình giảng dạy của Gwinnett & rsquos dành cho các lớp K & ndash12 được gọi là Kiến thức và Kỹ năng Học thuật (AKS) và phù hợp với Tiêu chuẩn Xuất sắc về Nghệ thuật Ngôn ngữ (K-12), Toán học (K-12), và các tiêu chuẩn về đọc viết cho Khoa học, Xã hội đã được tiểu bang Georgia thông qua Nghiên cứu và Giáo dục Kỹ thuật cho học sinh trung học cơ sở và trung học phổ thông. Tiêu chuẩn Hiệu suất Georgia (GPS) được áp dụng cho các lĩnh vực nội dung khác. Gwinnett & rsquos AKS là một chương trình giảng dạy nghiêm ngặt nhằm chuẩn bị cho sinh viên vào đại học và sự nghiệp của thế kỷ 21 trong một tương lai cạnh tranh toàn cầu.

AKS cho mỗi cấp lớp nêu ra các khái niệm cơ bản mà học sinh phải biết và các kỹ năng mà các em nên đạt được trong lớp hoặc môn học đó. AKS cung cấp một cơ sở vững chắc để giáo viên xây dựng kinh nghiệm học tập phong phú. Giáo viên sử dụng hướng dẫn chương trình giảng dạy, công nghệ và tài nguyên giảng dạy để dạy AKS và để đảm bảo mọi học sinh đang học theo tiềm năng của mình.

Chương trình giảng dạy Kiến thức và Kỹ năng Học thuật (AKS) được phát triển bởi các giáo viên của chúng tôi, với ý kiến ​​đóng góp từ phụ huynh và cộng đồng của chúng tôi, nhằm đáp ứng tuyên bố sứ mệnh của Trường Công Quận Gwinnett & rsquo:

Sứ mệnh của Trường Công Quận Gwinnett là theo đuổi sự xuất sắc về kiến ​​thức, kỹ năng và hành vi học tập cho mỗi học sinh dẫn đến sự cải thiện đáng kể so với các tiêu chuẩn địa phương, quốc gia và đẳng cấp thế giới.

Tài liệu quảng cáo AKS dành cho Phụ huynh K-8:

Tài liệu quảng cáo AKS dành cho Phụ huynh có sẵn tại tất cả các trường tiểu học và trung học cơ sở trong GCPS. Định dạng cô đọng cung cấp tổng quan về từng lĩnh vực chương trình AKS cho cấp lớp của học sinh, cũng như thông tin về các chương trình đặc biệt, yêu cầu lên lớp và đánh giá cấp lớp. Bản dịch: 中文 한국어 Espa & ntildeol Tiếng Việt

Tập sách nhỏ:

Tập sách này cung cấp thông tin chi tiết về AKS cho các khóa học trung học.

Các tập sách này cung cấp thông tin chi tiết về các lĩnh vực chương trình AKS cho từng cấp lớp.

Các tập sách này cung cấp thông tin chi tiết về chương trình giảng dạy AKS cho từng cấp lớp trong các môn Ngữ Văn, Toán, Khoa học, Nghiên cứu Xã hội và Giáo dục Kỹ thuật Nghề nghiệp.


Khám phá các giới hạn của Luật chống giật lùi Luật che giấu an toàn cho nhân viên

Đạo luật Chống Kickback của liên bang có một ngoại lệ theo luật định hoặc “bến đỗ an toàn” với điều kiện AKS sẽ không áp dụng cho “bất kỳ số tiền nào mà người sử dụng lao động trả cho một nhân viên (người có mối quan hệ lao động chân chính với người sử dụng lao động đó) để được tuyển dụng trong điều khoản các mặt hàng hoặc dịch vụ được bảo hiểm. " 42 U.S.C. 1320a-7b (b) (3) (B) (phần nhấn mạnh được thêm vào). Tương tự, ngoại lệ quy định song song quy định rằng thù lao bị cấm theo AKS “không bao gồm bất kỳ khoản tiền nào mà người sử dụng lao động trả cho người lao động, người có mối quan hệ lao động chân chính với người sử dụng lao động, để được tuyển dụng trong việc cung cấp bất kỳ vật dụng hoặc dịch vụ nào mà việc thanh toán có thể được thực hiện toàn bộ hoặc một phần theo Medicare, Medicaid hoặc các chương trình chăm sóc sức khỏe Liên bang khác. ” 42 CFR § 1001.952 (i) (nhấn mạnh được thêm vào). [1]

Một số chuyên gia tuân thủ chia sẻ quan điểm rằng nơi trú ẩn an toàn của nhân viên cho phép người sử dụng lao động làm điều mà AKS về cơ bản nghiêm cấm - tức là trả tiền giới thiệu. Họ lý ​​do rằng, khi ban hành bến cảng an toàn bảo vệ khoản bồi thường trả cho những nhân viên chân chính, Quốc hội đã dự định cho phép hành vi trái pháp luật này trong bối cảnh mối quan hệ giữa người sử dụng lao động và người lao động, dựa vào chức năng giám sát của người sử dụng lao động để hạn chế bất kỳ hành vi lạm dụng nào và về cơ bản không áp đặt giới hạn đối với các phương thức thanh toán trong cài đặt này. [2] Tuy nhiên, như đã thảo luận dưới đây, không rõ ràng rằng đây là một cách giải thích an toàn hay khôn ngoan.

Án lệ xung đột

Án lệ đang mâu thuẫn. Một số tòa án giải thích bến đỗ an toàn AKS là bảo vệ các mối quan hệ việc làm truyền thống cho phép bồi thường cho nhân viên đối với các dịch vụ do cá nhân thực hiện được hoàn lại theo chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang, bao gồm bồi thường khuyến khích gắn liền với các dịch vụ đó, nhưng không phải bồi thường đã ly hôn với các dịch vụ chỉ được trả cho chuyển hướng giới thiệu đến một nhà cung cấp cụ thể. [3] Ngược lại, hai quyết định của tòa án quận liên bang ở Vòng thứ Năm [4] đã phán quyết rằng những nhân viên chân chính có thể chỉ được trả tiền cho việc giới thiệu mà không vi phạm AKS, nhưng những phán quyết này được cho là mâu thuẫn với phán quyết của Vòng thứ Năm, [5] khiến họ tính hợp lệ, ngay cả trong Vòng thứ Năm, vẫn còn mở để hỏi.

Một quyết định khác từ Khu Trung tâm của Florida có ngôn ngữ đôi khi được trích dẫn để ủng hộ quan điểm rằng bến cảng an toàn của nhân viên cho phép các khoản thanh toán giới thiệu, nhưng sự thật của trường hợp đó liên quan đến các khoản thanh toán khuyến khích gắn liền với các dịch vụ bác sĩ được thực hiện cá nhân, dựa trên quyết định đó để biện minh cho quyền không hạn chế của người sử dụng lao động để trả phí giới thiệu bị nghi ngờ. [6] Một quyết định từ Quận phía Đông của Pennsylvania, liên quan đến một công ty thiết bị y tế lâu bền được cho là đã trả tiền khuyến khích cho nhân viên của họ để tạo ra các giới thiệu Medicare, đã không giải quyết được vấn đề, nhưng nhận xét trong một chú thích rằng các khoản thanh toán như vậy có thể được chi trả bởi nơi an toàn của nhân viên kể từ các nhân viên không chỉ tạo ra các giới thiệu mà còn cung cấp các mặt hàng và dịch vụ được bảo hiểm khác. [7] Các tòa án khác, trong các mức độ và hoàn cảnh khác nhau, đã từ chối các nỗ lực sử dụng bến đỗ an toàn của nhân viên để bảo vệ các khoản thanh toán giới thiệu. [8]

Lịch sử tóm tắt của Quy chế Chống Kickback

Để hiểu rõ hơn về phạm vi và giới hạn của bến đỗ an toàn cho nhân viên, bạn nên bắt đầu bằng việc xem xét lại bản thân AKS. AKS lần đầu tiên được ban hành thông qua Tu chính án An sinh Xã hội năm 1972 nhằm chống gian lận và lạm dụng trong các chương trình Medicare và Medicaid. [9] Lịch sử lập pháp cho thấy rõ ràng rằng những điều khoản này nhằm tăng cường khuôn khổ pháp lý để chống lại các hoạt động mà từ lâu đã “bị các tổ chức nghề nghiệp coi là phi đạo đức, là bất hợp pháp ở một số khu vực pháp lý và góp phần đáng kể vào chi phí của [Medicare và Medicaid ] các chương trình. ”[10]

AKS đã được sửa đổi vào năm 1977 để coi vi phạm là trọng tội, tăng cường các hình phạt chống lại “hành vi bất hợp pháp của một số cá nhân cung cấp dịch vụ theo Medicare và Medicaid”, điều này “đóng góp đáng kể vào chi phí của các chương trình.” [11] Các sửa đổi đã mở rộng AKS's tiếp cận để trang trải “bất kỳ khoản thù lao nào (bao gồm bất kỳ khoản tiền lại quả, hối lộ hoặc giảm giá nào), trực tiếp hoặc gián tiếp, công khai hoặc bí mật, bằng tiền mặt hoặc hiện vật,” id. (nhấn mạnh thêm), và được thúc đẩy bởi sự gia tăng các hoạt động gian lận và lạm dụng chăm sóc sức khỏe khác nhau, bao gồm các động cơ tài chính để thu hút giới thiệu kinh doanh chương trình, các dịch vụ không cần thiết về mặt y tế và “hướng” bệnh nhân đến các nhà cung cấp “cụ thể”, do đó vi phạm “ chính sách tự do lựa chọn. ”[12] Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ được ủy quyền, thông qua luật được thông qua năm 1987, ban hành các quy định thiết lập“ bến cảng an toàn ”bổ sung cho các thỏa thuận kinh doanh và thực hành thanh toán mà không bị truy tố theo AKS. [13] Theo luật, khi xem xét liệu có nên bảo vệ một phương thức thanh toán cụ thể dưới một “bến cảng an toàn”, HHS được hướng dẫn xem xét một số yếu tố, bao gồm:
A) “quyền tự do lựa chọn của bệnh nhân giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe”
B) “cạnh tranh giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe” và
C) “sự tồn tại hoặc không tồn tại của bất kỳ lợi ích tài chính tiềm năng nào cho một chuyên gia hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thay đổi tùy theo quyết định của họ” cho dù “đặt một vật phẩm hoặc dịch vụ chăm sóc sức khỏe & # 8230 hay & # 8230 thu xếp để được giới thiệu về sức khỏe các mặt hàng hoặc dịch vụ chăm sóc cho một bác sĩ hoặc nhà cung cấp cụ thể. ”[14]

Theo luật, HHS được phép đưa ra ý kiến ​​tư vấn về các vấn đề liên quan đến AKS, bao gồm việc “[w] hat cấu thành khoản thù lao bị cấm theo nghĩa của Mục 1320a-7b (b).” Vào năm 1997, các sửa đổi bổ sung đã làm cho AKS được áp dụng, không chỉ cho Medicare và Medicaid, mà cho tất cả các chương trình chăm sóc sức khỏe nhận được tài trợ của liên bang. [15]

Do đó, lịch sử lập pháp chỉ ra rằng AKS đã được ban hành để loại bỏ các tác động xấu của việc trả lại quả trong chăm sóc sức khỏe bằng cách hành vi ngoài vòng pháp luật được thiết kế để đánh lừa hệ thống bằng cách sử dụng các khuyến khích tài chính để hướng bệnh nhân giới thiệu đến một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cụ thể và tránh xa các nhà cung cấp khác cung cấp cùng một loại Chăm sóc. Về vấn đề này, Tổng Thanh tra Văn phòng HHS đã nhận thấy rằng hành vi xấu xa như vậy làm tăng rủi ro liên quan đến “sử dụng quá mức, tăng chi phí chương trình, tham nhũng trong việc ra quyết định y tế, chỉ đạo bệnh nhân và cạnh tranh không lành mạnh.” [16]

Giải thích của đại lý về Luật che giấu an toàn cho nhân viên

Bến cảng an toàn cho nhân viên của AKS chứa hai điều khoản. Điều đầu tiên yêu cầu nhân viên nhận tiền bồi thường phải ở trong một mối quan hệ lao động chân chính (một khái niệm mà HHS bị luật cấm phân tích). [17] Điều khoản thứ hai yêu cầu rằng khoản bồi thường đang được đề cập phải được trả cho việc làm trong việc trang bị hoặc cung cấp các vật dụng và dịch vụ được bảo hiểm. Việc đáp ứng yêu cầu cũ mà không đáp ứng yêu cầu sau sẽ không kích hoạt các biện pháp bảo vệ bến cảng an toàn. Các ý kiến ​​tư vấn do HHS đưa ra đều giải thích một cách nhất quán điều khoản thứ hai của bến cảng an toàn là yêu cầu rằng khoản bồi thường đang được xem xét phải được trả cho nhân viên để cung cấp các vật dụng hoặc dịch vụ được bảo hiểm, chứ không chỉ đơn thuần là giới thiệu. [18]

Hơn nữa, bến cảng an toàn mới do OIG ban hành cho các dịch vụ vận chuyển miễn phí hoặc giảm giá có hiệu lực vào ngày 6 tháng 1 năm 2017, quy định rằng một tổ chức cung cấp dịch vụ vận chuyển đủ điều kiện không được bồi thường cho tài xế hoặc những người khác liên quan đến việc sắp xếp vận chuyển trên cơ sở từng bệnh nhân. Bến cảng an toàn không có ngoại lệ đối với người lái xe hoặc những người khác có thể là nhân viên chân chính của các tổ chức cung cấp dịch vụ như vậy. Sự vắng mặt của một ngoại lệ như vậy được cho là một dấu hiệu khác cho thấy, theo quan điểm của OIG, bến đỗ an toàn cho nhân viên không bảo vệ các khoản thanh toán cho nhân viên hoàn toàn chỉ để giới thiệu cho người sử dụng lao động của họ. Tương tự như vậy, Bộ Tư pháp Hoa Kỳ đã lập luận trong các cuộc truy tố AKS trên toàn quốc rằng nhân viên bến cảng an toàn không bảo vệ khoản bồi thường được trả chỉ để giới thiệu các mặt hàng hoặc dịch vụ được hoàn trả theo các chương trình Medicare hoặc Medicaid. [19]

Quan điểm như vậy sẽ phù hợp với các giới hạn của các bến cảng an toàn theo quy định khác nhằm bảo vệ các thỏa thuận kinh doanh chung nhất định khỏi bị truy tố theo quy chế. Do đó, ví dụ, bến cảng an toàn cho các thỏa thuận cho thuê không gian và thiết bị cho phép một nhà cung cấp dịch vụ y tế thuê thiết bị hoặc không gian văn phòng, miễn là giá thuê phù hợp với giá trị thị trường hợp lý và không được xác định theo cách có tính đến khối lượng hoặc giá trị của giới thiệu bệnh nhân. [20] Tương tự, một bến đỗ an toàn cho các hợp đồng quản lý và dịch vụ cá nhân cho phép một hành nghề y tế ký hợp đồng với một tổ chức cung cấp dịch vụ hành chính hoặc nhà cung cấp dịch vụ cá nhân, miễn là khoản bồi thường được trả là giá trị thị trường hợp lý và một lần nữa, không được xác định dựa trên khối lượng hoặc giá trị của bất kỳ lượt giới thiệu bệnh nhân nào được tạo ra cho việc thực hành. [21] Các bến cảng an toàn khác có ngôn ngữ tương tự để đảm bảo rằng các mối quan hệ kinh doanh được bảo vệ dưới các bến cảng an toàn không được sử dụng làm vỏ bọc để mua các lượt giới thiệu vi phạm AKS. [22]

Some who advocate for a more expansive view of the employee safe harbor have pointed to OIG commentary in the original safe harbor regulations which, in the context of a bona fide employee-employer relationship, seemingly approved of an employer’s right “to pay an employee in whatever manner he or she chose for having that employee assist in the solicitation of program business” and, further, suggested that salespersons could be paid “on the basis of the amount of business they generate,” including “on a commission basis.”[23] However, it would be risky to rely on that commentary alone as the basis for dispensing with the safe harbor’s second clause — which although not referenced in the commentary, must be assumed — that any compensation paid, however such a payment may be structured, must be tied to the “furnishing” or “provision” of a reimbursable item or service, and not paid solely for referrals made to a particular provider. The cited commentary is consistent with paying a range of incentives to physicians based on personally performed services, such as, for example, by allowing participation in bonus pools generated wholly or partly from their services.

Similarly, nonphysician salespersons marketing items such as durable medical equipment, medical devices or pharmaceuticals may be viewed as “furnishing” reimbursable items and thus entitled, under the safe harbor, to receive financial incentives, including commission-based compensation. This is a more plausible interpretation of the commentary, given that the agency’s fully fleshed-out position on the meaning of the employee safe harbor has been stated several times in the decades since those initial comments through advisory opinions that HHS issued opining on “what constitutes prohibited remuneration within the meaning” of the AKS, as it is statutorily mandated to do. As noted, those advisory opinions indicate that, in the view of HHS, it is a condition of applying the employee safe harbor that employees be paid for furnishing a covered item or service, and not simply for directing referrals to particular providers.

The text of the safe harbor itself, moreover, is not congruent with the view that compensation may be paid to employees solely for referrals. Both the statutory and regulatory safe harbors require by their terms that the remuneration paid for which protection is sought, be for employment in furnishing or providing covered items and services. Referrals themselves, however, have been held not to constitute a reimbursable item or service, and thus payments for referrals arguably do not fall within the literal scope of the safe harbor.[24] Additionally, a no-holds-barred interpretation of the safe harbor that might permit an organization to circumvent the AKS prohibition against paying for referrals through the simple expedient of hiring co-conspirators as W-2 employees and then paying them partly or entirely on a per-patient referral basis would be difficult to reconcile, both, with the underlying purpose of the AKS to prohibit kickbacks in health care, and with canons of statutory construction that counsel against interpreting statutory exceptions in a manner that swallows the general rule.[25]

In conclusion, from a compliance standpoint, at least until the rules governing compensation under the employee safe harbor are clarified through further case law development or legislative action, the right approach to the employee safe harbor is not to assume that it protects everything an employer decides to do in compensating its employees, even if those employees are bona fide. Instead, one should always attempt to tie compensation formulas in some way to the employee’s personally performed services and to carefully avoid formulas that reward an employee purely for referrals in a manner that is entirely divorced from the reimbursable services furnished by that employee. Subjecting compensation formulas to a critical legal review will be essential to mitigate risk in this area.

Geoffrey R. Kaiser is a partner at Rivkin Radler LLP in Uniondale, New York, in the firm’s compliance, investigations and white collar and health services practice groups.

The opinions expressed are those of the author(s) and do not necessarily reflect the views of the firm, its clients, or Portfolio Media Inc., or any of its or their respective affiliates. This article is for general information purposes and is not intended to be and should not be taken as legal advice.

[1] The Stark Self-Referral Law, which prohibits physicians from making referrals for the furnishing of certain designated health services to an entity with which the physician has a prohibited financial relationship, similarly contains an employee compensation exception. See 42 U.S.C. § 1395nn 42 C.F.R. § 411.357(c). However, unlike the AKS employee safe harbor, the Stark exception has detailed requirements that explicitly prohibit compensation that is “determined in a manner that takes into account (directly or indirectly) the volume or value of any referrals by the referring physician.” 42 C.F.R. § 411.357(c)(2)(ii). This article focuses only on the AKS safe harbor, which is not drafted with the same precision as the Stark exception.

[2] There is commentary in the regulations adopting the employee safe harbor indicating that OIG was willing to extend safe harbor protection to employee compensation because it was “confident that the employer-employee relationship is unlikely to be abusive, in part because the employer is generally fully liable for the actions of its employees and is therefore more motivated to supervise and control them.” (56 Fed. Reg. 35952 July 29, 1991): Final rulemaking promulgating the 10 original safe harbor provisions.

[3] See, e.g.,Obert-Hong v. Advocate Health Care, 211 F.Supp.2d 1045, 1050-51 (N.D. Ill. 2002) (employee safe harbor protects “typical hospital-physician employment relationships,” provided that compensation arrangements are “based on personally performed services” and are not “directly related to referrals”).

[4] Wall v. Vista Hospice Care Inc., 2016 WL 3449833 (N.D. Tex. June 20, 2016) United States v. Crinel, 2015 WL 3755896 (E.D. La. June 16, 2015).

[5] United States v. Jackson, 220 Fed. Appx. 317 (5th Cir. 2007) (affirming conviction under the AKS based on payments made to employee for patient referrals, where referral compensation was paid in separate checks from employee’s regular payroll checks).

[6] Baklid-Kunz v. Halifax Hospital, 2013 WL 6196562 at *1-2 (M.D. Fla. Nov. 26, 2013) (interpreting the safe harbor to permit employee compensation paid to induce referrals on facts showing that incentive compensation paid to physician employees was derived from a bonus pool that included revenues generated from and distributed on the basis of the “personally performed services” those employees).

[7] See Hericks v. Lincare Inc., 2014 WL 1225660 at **13-14, n.17 (March 25, 2015 E.D. Pa.).

[8] See, e.g., U.S. v. Borrasi, 639 F.3d 774, 781 (7th Cir. 2011) (rejecting safe harbor because part of payments was intended to induce patient referrals “even if the payments were also intended to compensate for professional services”) U.S. v. Starks, 157 F.3d 833, 836, 839 (11th Cir. 1998) (rejected safe harbor because payments were “only for referrals and not for any legitimate service for which the Hospital received any Medicare reimbursement”) U.S. v. Luis, 966 F. Supp. 2d 1321, 1330-31 (S.D. Fla. 2013) (Huck, J.), aff’d, 564 Fed.Appx. 493 (11th Cir. 2014), vacated and remanded on other grounds, 136 S.Ct. 1083 (2016) (rejected safe harbor, ruling that it “will only apply when payments made to an employee compensate the employee for furnishing or providing covered items or services or items or services payable by Medicare, not simply for referring patients”) Mittal v. U.S., 2005 WL 2036023 at *12 (S.D.N.Y. Aug. 24, 2005) (rejected safe harbor, noting that “there would not be an employment relationship for the provision of goods and services covered by Medicare” where recipient was paid only for referrals).

[9] See Pub. L. No. 92-603, §242(b), 86 Stat. 1329, 1419 (1972).

[10] H.R. Rept. No. 92-231 at p. 107 (1971).

[11] H.R. 95-393 at p. 48 (1977) Pub. L. 95-142, 91 Stat. 1175 (1977).

[12] Id. at pp. 44-48 (emphasis added).

[15] 42 U.S.C. §1320a-7b(f), as amended by Pub. L. No. 104-191, §204, 110 Stat. 1999-2000 (1996).

[16] Discussion of AKS purposes on OIG website, at http://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp.

[18] See Advisory Opinion No. 12-08, 2012 WL 4753655 (analyzing proposed compensation arrangement between a physician and an independent diagnostic testing facility providing home sleep testing services in which facility would pay physician to read and perform sleep studies and perform administrative duties and, after assuming physician would be bona fide employee, concluding arrangement was protected under safe harbor because the physician “would be compensated for furnishing a service for which payment may be made in whole or in part under Medicare, Medicaid or other Federal health care program”) (emphasis added) Advisory Opinion No. 04-09, 2004 WL 5701854 (proposed arrangement between geriatric practice group and referring primary care physicians under which the latter would provide consulting services at an hourly rate was protected under employee safe harbor because, assuming bona fide status of employee, physicians would be paid “for the furnishing of covered items and services” noting that AKS “disfavors payment structures that tie compensation, even for services, to patients referred by the compensated party” but creates exception where services are furnished by bona fide employees) Advisory Opinion No. 00-02, 2000 WL 35747412 (determining hospital’s payment of compensation to nonphysician employees for cost-saving suggestions based on a percentage of the savings realized by the hospital would likely not implicate the AKS because most employees did not have authority to implement the cost-savings suggestion for which they would receive payment and the terms of the program would not reward employees for recommending particular vendors, but realizing “some payments … might implicate the anti-kickback statute if the requisite intent to induce referrals were present”) (emphasis added) Advisory Opinion No. 98-9, 1998 WL 35287764 (proposed arrangement under collective bargaining agreement, whereby nurses would receive additional compensation based on the number of union members and dependents admitted to hospital as inpatients over set periods, was protected under employee safe harbor because, assuming bona fide status of nurse employees, they would be paid for performing covered “nursing and other health care related services,” the extra compensation was “tied to aggregate admissions and not to specific admissions or services,” and to be eligible to receive the money, a nurse could not be “in a position to refer patients to the Hospital”) ).

[19] United States v. Kuchipudi, Case No. 13 CR 312 (N.D. Ill. 2016), “Government’s Response to Defendant’s Consolidated Post-Trial Motions,” at pp. 5, 6-7, 9 (May 18, 2016) United States v. Mansaour Sanjar, Case No. H-11-861-S (S.D. Texas 2014), “United States Motion in Limine to Exclude Defendants’ Reference to the Anti-Kickback Safe Harbors,” 2014 WL 10917456 (S.D.Tex. Feb. 7, 2014) at pp. 1-2 United States v. Crinel, Case No. 15-61 (E.D. La. May 12, 2015),“Government Opposition to Motion to Dismiss,” at pp. 5-10 United States v. Hoor Naz Jafri, 2013 WL 5656191, at pp. 1-2, Case No. 12-73 (M.D. La. Oct. 4, 2013),“Government Opposition to Motion to Dismiss,” at pp. 5-10.

[22] See, e.g., Investment interests also are protected under conditions specifically limiting the control of investors who are in a position to make or influence patient referrals and to ensure that investment interests are offered on terms that do not vary based on an investor’s ability to refer and do not require such referrals. 42 CFR § 1001.952(a), (r). Similar protections are found in many other safe harbors, consistent with the mandate that safe harbors preserve patient choice and industry competition, while preventing use of financial incentives to steer referrals to particular providers. See, e.g., 42 CFR § 1001.952 (e)-(h), (k), (n), (o), (s)-(y), (bb).

[23] 54 FR 3088, 93 (Jan. 23, 1989) see also 56 FR 35952, 53, 81 (July 29, 1991).

[24] See, e.g., U.S. v. Starks, 157 F.3d at 839, supra (in making referrals, defendants “were not providing covered items or services” and payment for referrals was “not for any legitimate service for which the Hospital received any Medicare reimbursement”).

[25] U.S. v. One (1) Palmetto State Armory PA-15 Machinegun, 822 F.3d 136, 140-41 (3d Cir. 2016) (“Interpreting the statute so as to include this exception would thereby swallow the rule.”) In re Woods, 743 F.3d 689, 699 (10th Circ. 2014) (“Flowing from this interpretive principle — that we must construe [statutory] exceptions narrowly — is the related concept that exceptions must not be interpreted so broadly as to swallow the rule.”) see also Commissioner of Internal Revenue v. Clark, 489 U.S. 726, 739 (1989) (“In construing [statutory] provisions … in which a general statement of policy is qualified by an exception, we usually read the exception narrowly in order to preserve the primary operation of the provision.”) Piedmont & N. Ry. Co. v. Interstate Commerce Commission, 286 U.S. 299, 311-12 (1932) (statute “was remedial legislation, and should therefore be given a liberal interpretation but for the same reason exemptions from its sweep should be narrowed and limited to effect the remedy intended.”) A. Philip Randolph Institute v. Husted, 838 F.3d 699, 708 (6th Cir. 2016) (refusing to adopt a statutory interpretation that would “ignore the traditional rule of statutory construction dictating that exceptions to a statute’s general rules be construed narrowly” and deciding to “err on the side of giving maximum effect to the prohibition clause’s general rule”) Torres v. McDermott Inc., 12 F.3d 521, 526 (5th Cir. 1994) (exceptions to remedial statutes carving out that which would otherwise be included “are to be strictly construed”).

Reprinted with permission from the March 5, 2018 issue of Law360. Further duplication without permission is prohibited. Đã đăng ký Bản quyền.


AskHistorians

Yesterday, I was a slave in 1865 Texas. This morning, a messenger rode onto the plantation and announced that I’ve been freed per General Order No. 3. What are the next 24 hours like?

2

An explainer of Juneteenth and a celebration of African-American history

Happy Juneteenth everyone!

For those not aware, Juneteenth celebrates slavery coming to an end in the United States, commemorating the date, June 19th, when Galveston, Texas, came under American control. Galveston was the last major rebel territory to have the Emancipation Proclamation come into force.

Branching out from its Texas roots, Juneteenth has become an important date for celebration within the African-American community, and is recognized as a holiday by most US states. In recent times, push for Federal recognition has given the date particular prominence, and this year it has been declared a federal holiday.

In light of this, we felt it appropriate to use the day to highlight some past answers on the subreddit that speak to the history of African-Americans, as well as the struggle to guarantee truly equal rights that continued, and still remains, in the wake of emancipation. If this seems familiar, it's because we also did this last year -- this post is an update of that one.

Below you will see multiple threads that address and highlight African-American history, the continuing fight for equal rights for Black Americans, and the ongoing effort to ensure that, in the words of the enslaver Thomas Jefferson, all men are created equal, that they are endowed by their Creator with certain unalienable Rights, that among these are Life, Liberty and the pursuit of Happiness.

/u/hillsonghoods has a number of fantastic posts on the legacy of African-Americans in music history!


Gratia AKS-11 - History

Graceful ‘ggplot’-based graphics and utility functions for working with generalized additive models (GAMs) fitted using the ‘mgcv’ package. Provides a reimplementation of the plot() method for GAMs that ‘mgcv’ provides, as well as ‘tidyverse’ compatible representations of estimated smooths.

The main features of gratia hiện tại

MỘT ggplot2-based replacement for mgcv. plot.gam() : draw(gam_model) .

For example, the classic four term additive example from Gu & Wahba:

Or for a bivariate smooth:

Note specialist smoothers ( bs %in% c("sos","mrf","so") ) are not currently supported, but univariate, hệ sốtiếp diễn by -variable smooths, simple random effect smooths ( bs = 're' ), factor-smooth interaction smooths ( bs = "fs" ), and bivariate tensor product smooths are supported,

Estimatation of derivatives of fitted smoothers: derivatives() (older functionality in fderiv(gam_model) ),

Estimation of point-wise across-the-function confidence intervals and simultaneous intervals for smooths: confint(gam_model) .

Model diagnostics via appraise()

gratia is now available on CRAN, and can be installed with

Tuy vậy gratia is under active development and you may wish to install the development version from github. The easiest way to do this is via the install_github() function from package điều khiển từ xa. Make sure you have điều khiển từ xa installed, then run

gratia grew out of an earlier package, schoenberg, itself a development of the earlier package tsgam, which was originally intended to be used with GAMs fitted to time series. As I was developing tsgam however it became clear that the package could be used more generally and that the name “tsgam” was no longer appropriate. To avoid breaking blog posts I had written using tsgam I decided to copy the git repo and all the history to a new repo for the package under the name schoenberg. At a later date someone released another package called schoenberg to CRAN, so that scuppered that idea. Now I’m calling the package gratia. Hopefully I won’t have to change it again…

In naming his greta package, Nick Golding observed the recent phenomena of naming statistical modelling software, such as Stan or Edward, after individuals that played a prominent role in the development of the field. This lead Nick to name his Tensor Flow-based package greta sau Grete Hermann.

In the same spirit, gratia is named in recognition of the contributions of Grace Wahba, who did pioneering work on the penalised spline models that are at the foundation of the way GAMs are estimated in mgcv. I wanted to name the package grace, to explicitly recognise Grace’s contributions, but unfortunately there was already a package named Grace on CRAN. So I looked elsewhere for inspiration.

The English word “grace” derives from the Latin gratia, meaning “favor, charm, thanks” (according to Merriam Webster).

The chair that Grace Wabha currently holds is named after Isaac J Schoenberg, a former University Madison-Wisconsin Professor of Mathematics, who in a 1946 paper provided the first mathematical reference to “splines”. (Hence the previous name for the package.)


Xem video: Nước Mĩ giữa hai cuộc chiến tranh thế giới 1918 - 1939 - Bài 13 - Lịch sử 11 - Cô Hảo HAY NHẤT (Tháng Sáu 2022).


Bình luận:

  1. Faugor

    the very valuable thought

  2. Lucan

    Chủ đề này chỉ đơn giản là vô song :), nó rất dễ chịu với tôi.

  3. Riccardo

    Số lượng điểm cao nhất đạt được.Tôi thích ý tưởng này, tôi hoàn toàn đồng ý với bạn.

  4. Goodwin

    Sorry, I deleted this message.



Viết một tin nhắn